ארבעה חודשים לאחר שנפצעה מפגיעת טיל איראני בעיר ערד, עברה לאחרונה אישה צעירה, אם לילדים, ניתוח מורכב וראשון מסוגו באסותא רמת החייל לשחזור עצב הפנים. במהלך הניתוח התברר כי מספר ענפים של עצב הפנים נחתכו כתוצאה מפגיעת הרסיסים. הענפים אותרו ושוחזרו באמצעות טכניקות מיקרוכירורגיות מתקדמות, במטרה להשיב למטופלת את תנועת הפנים ואת התפקודים שנפגעו.

המטופלת נפצעה במרץ 2026 מפגיעת הטיל האיראני בערד. בעקבות הפציעה היא טופלה תחילה בבית חולים אחר, שם עברה ניתוח דחוף לטיפול בפציעות בפלג גופה הימני, להוצאת גופים זרים ורסיסים ולסגירת הפצעים בפניה. בהמשך עברה תהליך שיקום, שבמהלכו הבחינה כי צד ימין של פניה אינו מתפקד כבעבר: החיוך הפך א-סימטרי, הגבה לא התרוממה והעין לא נעצמה באופן מלא.

היא פנתה לד"ר טל קאופמן גולדברג, מומחית לכירורגיה פלסטית ואסתטית ולשחזורי עצב הפנים, המנתחת באסותא רמת החייל.

לאחר סדרת בדיקות ומעקב באסותא עלה חשד כי הרסיסים גרמו לפגיעה משמעותית בעצב הפנים – העצב האחראי על הפעלת שרירי ההבעה.

לפגיעה בעצב הפנים משמעות שחורגת מהמראה החיצוני: שרירי הפנים אחראים בין היתר על סגירת העין והגנה על הקרנית, ומשתתפים בתהליכי אכילה, שתייה, דיבור והבעה. לשיתוק פנים עלולה להיות גם השפעה משמעותית על איכות החיים, הביטחון העצמי והתקשורת עם הסביבה.

לקראת הניתוח נערך הצוות למספר תרחישים אפשריים והצטייד בציוד מיקרוכירורגי מתקדם ובמערכת ייעודית לגירוי עצבי סלקטיבי, המאפשרת לזהות ולמפות את פעילותם של סעיפי העצב בזמן הניתוח.

ד"ר טל קאופמן גולדברג, שביצעה את הניתוח באסותא רמת החייל: "במהלך הניתוח מצאתי שכל הענפים של החלק העליון של עצב הפנים נפגעו ונחתכו. בתוך רקמת צלקת מורכבת הצלחנו לאתר שלושה קצות עצב מכל צד של אזור הפגיעה ולבצע שחזור של כלל הענפים החתוכים באמצעות טכניקות מיקרוכירורגיות עדינות. מדובר בניתוח מורכב מאוד, בתחום שבו עברתי תת-התמחות ייעודית במרכז מוביל לשחזור עצב הפנים בהרווארד בבוסטון. כעת אנחנו ממתינים להתחדשות העצב דרך השחזור שבוצע. התחדשות עצבית היא תהליך ממושך, אבל להערכתי למטופלת סיכוי טוב לחזרה משמעותית של תנועת הפנים ושל התפקוד. העובדה שהגיעה אלינו כארבעה חודשים לאחר הפציעה הייתה משמעותית – זהו פרק זמן שבו עדיין ניתן היה לבצע שחזור ולהעניק לה סיכוי ממשי להחלמה. לצערנו, מאז תחילת המלחמה אנו פוגשים יותר חיילים ואזרחים המתמודדים עם פגיעות מורכבות בראש, בפנים ובצוואר כתוצאה מטילים ורסיסים. המקרה הזה מדגיש שגם כאשר פגיעה בעצב הפנים אינה מאובחנת מיד, חשוב לבדוק את אפשרויות הטיפול והשחזור. מבחינתי, האפשרות להחזיר לאדם את היכולת לחייך היא הרבה מעבר לאסתטיקה. חיוך הוא תפקוד, תקשורת והבעה של זהות ורגש. כשנצליח להחזיר למטופלת את תפקוד הפנים, נחזיר לה חלק משמעותי מהחיים שלה".

 

*המטופלת סיפרה לאחר הניתוח:* "אחרי שנפגעתי מהטיל החיים שלי השתנו ללא היכר. כשהגעתי לד"ר קאופמן לא ידעתי בכלל מה מקור הבעיה בפנים. אמרתי לה: 'תראי איך אני נראית, תטפלי בי'. היא זו שהסבירה לי מה קרה ופתחה לי את העיניים לגבי האפשרות לטפל בפגיעה. גם היום אני עדיין מתמודדת עם ההשלכות של הפציעה ועוברת ניתוחי המשך, אבל אני יודעת שזה חלק מתהליך שבסופו אמור לטפל בבעיה מהשורש. יש לי תקווה גדולה שהניתוח ישפר משמעותית את המצב ושבהמשך אצליח לראות את האור. חשוב לי שאנשים שנמצאים במצב דומה יידעו שיש אפשרויות טיפול, שיש תקווה ושכדאי לברר ולא לוותר".