גישות ניתוחיות והשפעתן על ניתוח מפרק ירך
הבחירה בין הגישה הקדמית, האחורית או הצדדית קובעת במידה רבה את רמת הפגיעה בשרירים שמקיפים את המפרק ואת מהירות ההחלמה הראשונית.
- הגישה הקדמית נחשבת היום למבוקשת מאוד מאחר והיא מאפשרת הגעה אל המפרק דרך רווחים טבעיים בין השרירים, בלי צורך בחיתוך שלהם.
- הגישה האחורית המסורתית מספקת למנתח שדה ראייה רחב יותר ומתאימה למקרים מורכבים, אבל היא דורשת ניתוק חלקי של השרירים שמייצבים את הירך.
- הגישה הצדדית פחות נפוצה כיום בשל חשש מצליעה זמנית לאחר הפעולה, אבל היא עדיין רלוונטית במצבים מסוימים.
מה עוד צריך לדעת?
- רמת הכאב המיידי: בגישה הקדמית הכאב לרוב נמוך יותר בימים הראשונים.
- יציבות המפרק: הגישות החדשניות מפחיתות את הסיכון לפריקה לפחות מ-1%.
- מגבלות תנועה: בגישה הקדמית אין צורך בשימוש במגביהי אסלה ואין איסור על הצלבת רגליים.
- צלקת ניתוחית: מיקום החתך משתנה בהתאם לגישה שנבחרה.
הירך הביוני וטכנולוגיית השתלים החדשה
המושג ירך ביוני מתייחס לשילוב בין תכנון ממוחשב אישי לבין שתלים שעשויים מחומרים קרמיים ומתכות חזקות שמדמות את פעולת המפרק הטבעי במקסימום דיוק. טכנולוגיות אלו משפרות את עמידות המפרק לאורך זמן בזכות מקדם חיכוך נמוך במיוחד שמונע שחיקה של השתל.
כיום אנחנו משיגים את הדיוק הזה באמצעות מערכות ניווט דיגיטליות שמוודאות שאורך הרגליים יישאר זהה וזווית השתל תהיה אופטימלית לטווח תנועה רחב.
השוואה בין הגישות הניתוחיות הנפוצות
רוצים לדעת איך כל גישה תשפיע על זמן האשפוז והחזרה לעבודה? הנה כל הנתונים:
שלבי שיקום בשיטת השיקום המהיר
שיקום מהיר (Fast Track Recovery) הוא פרוטוקול טיפול שמתחיל שעות ספורות לאחר סיום ניתוח מפרק ירך ומטרתו למנוע סיבוכים ולהחזיר את המטופל לתפקוד מלא.
התהליך בנוי בצורה הדרגתית: ירידה מהמיטה והליכה ראשונית בעזרת הליכון כבר ביום הניתוח, ביצוע תרגילי פיזיותרפיה ממוקדים לחיזוק השרירים המייצבים תוך הקפדה על נשימות נכונות, מעבר הדרגתי מהליכון לקביים או למקל הליכה בהתאם ליציבות המטופל ותרגול עלייה וירידה במדרגות בצורה בטוחה לפני השחרור הביתה.
ומהם התרגילים שבדרך כלל ימליצו עליהם?
- הנעת כפות רגליים: תנועות “פמפום” מעלה ומטה לשיפור זרימת הדם.
- כיווץ ארבע ראשי: הידוק השריר הקדמי של הירך כנגד המזרן לחיזוק הברך.
- כיווץ ישבן: הצמדת הישבנים זה לזה לשמירה על יציבות האגן.
- החלקה הצידה: הרחקת הרגל המנותחת לצד והחזרתה (במנח שכיבה).
- כיפוף עדין: החלקת העקב לכיוון הישבן לשיפור טווח התנועה.
מתי הניתוח בלתי נמנע?
הצורך בהחלפת מפרק עולה כשהכאב משתלט על שגרת היום ומופיע גם בזמן מנוחה או שינה. סימנים מוקדמים כוללים נוקשות בבוקר שנמשכת זמן רב, קושי בנעילת נעליים או ירידה משמעותית בטווח התנועה של הרגל.
לפני שמחליטים על פעולה פולשנית, ניתן לנסות טיפולים שמרניים כמו זריקות ביולוגיות, פיזיותרפיה מותאמת או שימוש בתרופות נוגדות דלקת. עם זאת, כשהשחיקה מגיעה למצב של עצם על עצם, הניתוח הוא הפתרון היחיד להפסקת הסבל.
בסופו של דבר, הבחירה בטכניקה הנכונה ובמנתח מיומן מאפשרת לבצע ניתוח מפרק ירך בביטחון מלא ובמינימום זמן החלמה. המרפאה של ד”ר רמי כרדוש מזמינה אתכם לייעוץ אישי לבחינת הגישה המתאימה ביותר עבורכם, צרו קשר עוד היום כדי לחזור ללכת ללא כאב.
שאלות תשובות
כמה זמן נמשך הכאב לאחר ניתוח מפרק ירך?
הכאב החד חולף בדרך כלל תוך שבועיים עד שלושה. רוב המטופלים חשים הקלה משמעותית לעומת הכאב הטרום ניתוחי כבר בימים הראשונים והטיפול התרופתי המועיל בימינו מסייע מאוד להתמודדות.
האם יש הגבלת גיל לביצוע הניתוח?
אין גיל מקסימלי לניתוח, ההחלטה מתבססת על מצבו הבריאותי הכללי של המטופל ועל רמת הפגיעה באיכות חייו.
מתי אפשר לחזור לנהוג ברכב?
ברוב המקרים ניתן לחזור לנהוג תוך 4 עד 6 שבועות, בתנאי שהמטופל לא נוטל משככי כאבים נרקוטיים והשליטה המוטורית ברגל ימין חזרה לתקינות מלאה.
